Otizm Nedir?
Yaygın gelişimsel bir bozukluk olan otizm bilgi işleme sürecini birçok şekilde etkiler. Otizmi olan birçok kişi sosyal etkileşim ve iletişim, duyusal eksiklikler ve zayıf motor koordinasyonundan zorluk çekmektedir. Otizmi olan insanların genellikle sosyal etkileşimleri azalır ve tekrar eden çeşitli davranışlarda bulunurlar. Otizmin semptomları çok değişken olabildiği için, durumun Otizm Spektrum Bozukluğu olarak adlandırılan bir spektrumda olduğu söylenir. (Asperger sendromu, “gösterdiği semptomlar” bakımından otizm ile büyük benzerlikler gösterir.) Bazı otizmli kişilerin zekası düşükken, diğerleri oldukça zekidir.
Otizm genellikle iki yaşına kadar tezahür eder. Kadınlar sıklıkla göz ardı edilmekte ve yanlış teşhis edilmekle birlikte kadınlardan çok erkekleri etkilemektedir. Tanı sıklığı son 20 yılda artmıştır. Kimse otizme neyin yol açtığını kesin olarak bilmiyor, ancak sayısız çalışma, ani ve ve erken doğuma bağlamakta. Bu durum doğrudan genetik mutasyonların veya gelişen beyindeki genlerin ekspresyonunu etkileyen faktörlerin riskini arttırıyor.
Bazı araştırmalar otizmin “aşırı bir erkek beynini” yansıttığını öne sürüyor, çünkü bu durumu olan insanlar sıklıkla, detaylara takılma ve sistematik hale gelme ve düşük empatik beceriler de dahil olmak üzere, ilgili bir dizi özellik taşıyor. Otizmin tedavisi yoktur, ancak bazı semptomlar yıllar içinde kolaylaşabilir.
Otizmin Belirtileri
Hastalık üç yaşından önce ortaya çıkar ve özellikle şaşırtıcı ve sinir bozucu olabilir, çünkü bazı etkilenen çocukların hastalığın başlangıcına kadar normal şekilde geliştiği görülür. Semptomların şiddeti büyük ölçüde değişmekle birlikte, sosyal etkileşim ve iletişim yeteneğinin (çoğu otistik çocuk hiç konuşmaz ve yaşam boyunca dilsiz kalır), çıkarların kısıtlanması ve tekrarlayan davranışların varlığında sürekli bozulma vardır. Ebeveynler, bebeklerle kurdukları duygusal bağlardaki problemlerden ve göz temasından kaçınma ve cevap vermeme gibi durumlardan problemin farkına varabilirler. Otistik çocuklar ayrıca, erken yaşlarda, el çırpma, vücut sallama ve ses çıkarma gibi birçok tekrarlı davranış sergilerler. Nesneleri tekrar tekrar düzenleyebilir veya istifleyebilirler. Bu davranışlar günlük yaşamın değişmez rutinleri için çok erken bir dönem. Birçok çocuk, elle ısırma ve başa vurma gibi tekrarlanan hareketlerle kendilerine zarar verir. Otistik çocukların büyük çoğunluğu motor koordinasyonda yetersiz ve kas tonusu zayıftır. Ayrıca duyusal deneyimlere alışılmadık tepkileri vardır ve bazı seslere, dokulara, tatlara veya kokulara karşı çok hassas olabilirler.
Erken tanı önemli
Otizmin Sebepleri
Otizme neyin sebep olduğunu kimse bilmiyor. Hastalık tanısı alan çocuk sayısı son on yılda önemli ölçüde artmıştır, ancak uzmanlar bunun tanısal farkındalıktaki bir iyileşmeyi mi yoksa prevalanstaki gerçek bir artışı mı yansıttığından emin değildir. Son kanıtlar, hastalığın gebe kaldığı ileri anne ve / veya baba yaşı ile ilişkili olduğu için rastgele genetik mutasyonlardan kaynaklanabileceğini göstermektedir. Bu, ilgili bozulma ve sinir sistemlerinin büyük değişkenliğini açıklar. Ayrıca;bozukluğun, embriyonik beyin hücrelerinin erken gelişim sırasında normal göç kalıplarına maruz kalmamasının, daha sonraki beyin yapısını ve sosyal becerileri, dili, hareketi ve diğer yetenekleri kontrol eden sinir hücre devrelerinin engellenmesinden kaynaklanabileceğine dair kanıtlar da vardır.
Etkilenen çocuk sayısındaki cinsiyet dengesizliği (erkekler kadınlardan dört kat daha fazla), hastalığın uteroda anormal derecede yüksek testosteron seviyelerine maruz kalmasıyla da ilişkili olabileceğini düşündürmektedir; otizmin özelliklerinden birçoğu, büyük resimden ziyade ayrıntıya yönelme, sosyal deneyimlerden ziyade nesnelere olan ilgi, hatta dilsel bozulma gibi şeylerdir. Otizmin standart çocuklukta cıva içeren aşılarla immünizasyonun neden olduğu inancı, otizmi aşılamaya bağlayan orijinal araştırma kağıdının bağlantısını ve geri çekilmesini engelleyen birçok araştırmaya rağmen, devam etmektedir.
Otizm Tedavileri
Otizm için özel bir tedavi yoktur. Yüksek düzeyde yapılandırılmış davranışsal, bilişsel ve iletişim terapileri ve erken müdahale, bazen otizmli çocukların becerilerini öğrenmesine dramatik bir şekilde yardımcı olabilir, ancak çok azı yetişkin olduğunda bağımsız olarak yaşayabilir. Otizmli çocuklar için tasarlanan okul temelli eğitim programlarının entelektüel işleyişin geliştirilmesinde etkili olduğu gösterilmiştir. Uygulamalı davranış analizinden yararlanan programlar, tedavi standardı olarak geniş kabul görmüştür. En etkili programlarda, ebeveynler çocuklarının bakımıyla ilgilenmeye teşvik edilir.
Hiçbir ilaç otizmde görülen bozuklukları düzeltemezken, antidepresanlar, antipsikotikler ve antikonvülsanlar dahil olmak üzere psikoaktif ilaçlar genellikle spesifik semptomları kontrol altına almak için reçete edilir. Antikonvülzan ilaçlar nöbet sayısını azaltabilir, ancak bunları tamamen ortadan kaldıramaz.
Otizmli çocukların ebeveynlerine, örneğin iletişim kurma ve işitsel entegrasyon eğitimi gibi, birkaçını isimlendiren birçok alternatif tedavi uygulanmaktadır; birçoğunun etkisiz olduğu gösterilmiştir. Otizmi olan çocukların ebeveynlerinin olası tedavileri mümkün olduğunca iyi araştırması önemlidir.
Otizm ve Erkek Beyin
İngiliz psikoloğu Simon Baron-Cohen, erkek ve kadın beyni ve beyinleri arasındaki biyolojik ve nörolojik farklılıkları dikkate alarak, otizmin tipik olarak “erkek” bir beynin aşırı bir versiyonunu temsil ettiği teorisini önerdi. Erkekler daha çok empati kurabildikleri halde, sistematik olarak daha verimlidirler. İstisnalar olmasa da, otizm spektrumunda hem erkekler hem de kadınlar sistemleşmeye yönelik güçlü bir eğilim göstermektedir. Görsel-uzamsal manipülasyon ve kurala bağlı düşüncede mükemmeldir ancak empati ve zihin okuma yeteneğine sahip değildir. Bu nedenle Baron-Cohen otizmi “zihin körlüğü” olarak niteledi.
Baron-Cohen’in çalışması, otizm spektrumunda erkeklerin neden kızlardan yaklaşık dört kat bu duruma yakalandığını açıklamaya yardımcı olabilir. Bununla birlikte, bu istatistikler güvenilir olmayabilir, çünkü otizmi olan kızlar genellikle başka koşullara sahip olarak yanlış teşhis edilir. Baron-Cohen’in aşırı erkek beyni teorisi muhtemelen hikayenin sadece başlangıcı.
Nöroçeşitlilik
Nöroçeşitlilik hareketi, otizmi patolojiden ziyade pozitif çeşitliliği yansıtan bir durum olarak görme arzusundan doğmuştur. Nöroçeşitlilik kavramı, otizmli insanlar arasındaki ve düşünce ve davranıştaki diğer işlevsel fakat atipik varyasyonları arasındaki farklılıkları kucaklar, kutlar ve saygı duyar. Nöroçeşitlilik hareketini destekleyenler, diğer beyinlerin ölçülebileceği tek bir “normal” beyin olmadığını iddia ediyorlar. Bu nedenle, otizm geniş ölçüde kabul edilmeli ve insan nörolojik durumu üzerindeki doğal bir varyasyondan biraz daha fazlası olarak tanınmalıdır. Avukatlar, diğer çeşitliliklerin değerini vurguladıkları gibi, farklı zihin türlerinin değerli becerilerini ve katkılarını belirtir. Aynı zamanda, bazı araştırmacılar ve tıbbi uzmanlar, nöroçeşitlilik kavramının yalnızca yüksek işleyen otizmi olanlara makul olarak uygulanabileceğine inanıyor.
Nöro Eşitliğe Doğru
Otizmi olan birçok kişi, toplumun çoğunluğu ile daha etkin bir şekilde başa çıkmak için sosyal becerilerini geliştirmeye ve davranışlarını değiştirmeye çalışır. Diğerleri, özellikle daha az semptom sergileyen ve daha az desteğe ihtiyaç duyanlar, alışılmadık şekilde dünyayı görme biçiminde güçlü bir kimlik ve değer buluyorlar ve uymak için daha az arzuları var. Otizm spektrumunda olanlar için ortak olan örgütsel ve iletişim zorluklarına rağmen, birçoğu oldukça zekidir ve yeni beceriler geliştirme ve soyut düşünceye katılma yeteneğine sahiptir. Onlar için nöroçeşitlilik, eğitim ve istihdamda “nöro-eşitlik” in tanıtımını desteklemektedir.
Otizmle Yaşamak
Otizm spektrumundaki herkes benzersiz bir deneyime sahiptir, ancak klinisyenler genel olarak otizmli insanları sosyal açıklarının ciddiyetine ve kısıtlayıcı davranışlarına bağlı olarak üç seviyeye ayırır. Spektrumun ılımlı ucundaki bireyler, sosyal etkileşimlerde gezinme ve belirli görevleri yerine getirmede ufak zorluklar yaşarken, spektrumun ortasındakiler önemli kişilerarası zorluklara sahiptir ve değişimle derinden mücadele etmektedir. Daha şiddetli otizm formuna sahip insanlar zihinsel engelli olabilir, konuşamayabilir veya belirli ışıklardan, seslerden, kokulardan ve dokulardan aşırı rahatsızlık yaşayabilir. Ayrıca bakıcılarından uzaklaşma riski altındalar. Şiddetli otizm, birinin kafasını duvara vurmak ya da diğerlerini vurmak gibi agresif ya da şiddetli tekrarlayan davranışlara yol açabilir. Özellikle tehlikeli bir durum hastaneye yatışla sonuçlanabilir; Araştırmalar otizmli çocukların yüzde 11’inin yetişkinlikten önce hastaneye yatırıldığını gösteriyor. Epilepsi, anksiyete, gastrointestinal sorunlar veya uyku zorluğu gibi otizmle birlikte çeşitli tıbbi durumlar da ortaya çıkabilir.
